做膝關節置換手術，總花費13萬元最后自付5400多
一位血友病青年的醫保賬單
近日，家住武城縣老城鎮西楊村的王鑫鑫（化名）終于拿到了駕照。
“從過去‘不敢動’，到‘走出去’掌握一技之長，這些年多虧醫保兜底，讓我有了生活的信心。”年僅23歲的王鑫鑫，患血友病已有20年，常年受病痛折磨的他，曾一度失去生活的勇氣。去年，他做了一次膝關節置換手術，總花費13萬元，經醫保報銷后自付才5400多元，術后不僅可以直立行走，還成功拿到駕照，找到了人生新方向。
王鑫鑫的家中有臺大冰柜，里面放的不是食物，而是維系他生命的人凝血因子Ⅷ針劑。3歲那年，他患上了與哥哥一樣的血友病，“多動一步都可能出血。”醫囑如無形的鎖鏈，將他困在方寸之間。
父親王仲清為了給兩個兒子治病，早出晚歸打工，但面對370元一支的針劑，他掙的錢仍舊是杯水車薪。2016年，他們全家被納入了低保。王鑫鑫也被納入了醫保門診慢特病管理。
保障緊隨其后，山東低保人員大病保險起付線降低50%，分段報銷比例提高5個百分點，取消大病保險年度最高支付限額；醫療救助政策為低保人員取消了報銷起付線，按照70%比例進行救助，年度救助上限3萬元，救助后個人負擔仍然較重的，還可以獲得再救助，年度限額2萬元。層層保障如一雙雙無形卻有力的手，托住了這個被疾病反復沖擊的家庭。
翻開王鑫鑫記錄用藥的小本子，隨著他年齡增長，注射針劑數量不斷增加，但經醫保報銷后的花費不增反減。“現在一次拿2盒藥7406元，基本醫保報銷5703元，醫療救助加大病保險再承擔1192元，最后只需自付511元。”王仲清介紹，每次去縣人民醫院慢病中心取藥，一站式報銷很方便。
然而，長年累月的關節出血，導致王鑫鑫患上了血友病性關節炎，無法直立行走。去年4月，他接受了左膝關節置換手術。“僅人凝血因子Ⅷ針劑就需要花費11萬元，報銷后自付了2500多元；手術等其他費用2.2萬元，醫保、大病等綜合報銷后，花了2900元；總花費13萬元，最后自付5400多元。”王仲清拿著一摞結算單告訴記者。
腿治好了，日常注射的針劑也有保障，王鑫鑫大膽走出家門，到隔壁村的駕校報了名。“曾經感覺外面的世界很遙遠，有了駕照后就能去想去的地方了。”王鑫鑫的聲音里，揚起一絲久違的暢快。
近年來，德州在鞏固基本醫保住院水平基礎上，持續提升參保群眾普通門診、門診慢特病、居民“兩病”、住院等保障待遇，將血友病等49種病種納入門診慢特病管理，將肺動脈高壓、血小板無力癥等32種疾病納入藥品單獨支付范圍。
今年上半年，在保障困難群眾方面，全市共資助醫療救助對象11.19萬人參加居民醫保，費用支出4303.52萬元，為52.65萬人次救助對象支付醫藥費用2.48億元，有效緩解了困難群眾家庭醫藥費用負擔。
（大眾新聞·大眾日報記者 賀瑩瑩 通訊員 尹曉燕 馮玉梅）
來源：大眾新聞·大眾日報
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